Почему нельзя совместно употреблять алкоголь и антидепрессанты

Почему нельзя совместно употреблять алкоголь и антидепрессанты

Лекарственную терапию нельзя сочетать с алкоголем. Во-первых, такая комбинация токсична: дополнительно нагружаются печень и почки. Во-вторых, препараты теряют эффективность или вызывают побочные реакции. Если вы почувствуете себя плохо, лучше сразу обратиться к врачу.

Наркологи проведут детоксикацию — очищение с помощью капельницы. А ещё скорректируют назначения по основному заболеванию. Обратиться можно в клинику «Ноль промилле» по телефону: +7(342)2640311. У нас работают специалисты в наркологии, психологии и психиатрии.

Что такое антидепрессанты

Депрессивное расстройство — это нарушение психики. Оно сопровождается неприятными симптомами: выраженной слабостью, снижением концентрации внимания, а также низкой самооценкой. В тяжёлых случаях возникают мысли о суициде. Для лечения применяются антидепрессанты разных групп. Лекарства действуют на регулирующие гормоны, которые отвечают за настроение. В результате восстанавливаются физиологические функции, нормализуется сон и улучшается самочувствие. Терапию подбирает специалист, а препараты продаются по рецепту.

Когда применяются антидепрессанты

Существует заблуждение, что антидепрессанты вызывают привыкание, а также делают человека «овощем». Из-за этого пациенты отказываются лечиться. Однако не все препараты так действуют, а зависимость не вызывают совсем. Успокоительный и снотворный эффект необходим при бессоннице, психомоторном возбуждении, панических атаках. То есть, лекарства подбираются индивидуально по проявлениям психического расстройства. К показаниям для приёма препаратов относятся:

• клиническая депрессия;
• фобии;
• посттравматическое стрессовое расстройство;
• хроническая боль.

Классификация

Препараты действуют по-разному, в зависимости от химической структуры. Например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина повышают концентрацию этого вещества в мозге. То есть, улучшают настроение. Другой вариант, когда лекарства блокируют нейрональный захват серотонина и норадреналина. Такие препараты, наоборот, стимулируют организм: повышают устойчивость, а также бодрость. А трициклические антидепрессанты оказывают успокоительное действие. Поэтому после приёма не рекомендуется садиться за руль.

Механизм действия

Антидепрессанты блокируют захват регулирующих гормонов нервами, точнее, синапсами. В этих участках происходит передача нервных импульсов. А норадреналин, серотонин и дофамин влияют на эту передачу: отвечают за устойчивость организма к стрессу, нагрузкам, а также настроение. Низкая концентрация соединений проявляется симптомами депрессии. Ингибиторы обратного захвата действуют так, что гормоны продолжают циркулировать по организму.

Другой механизм — блокирование фермента моноаминоксидазы, или МАО. Это соединение расщепляет норадреналин, дофамин и серотонин. Результат такой же: в крови снижается концентрация, развивается депрессивное расстройство. То есть, лекарства снижают активность МАО, поэтому нормализуется состояние.

Лекарства назначаются на длительное время. Дело в том, что препараты не сразу восстанавливают баланс реакций торможения и возбуждения в нервной системе. Первые улучшения отмечаются через 4—6 недель терапии. При этом не рекомендуется бросать таблетки. Лучше комбинировать медикаментозные и психотерапевтические методы. Дозировку препарата повышают постепенно, чтобы побочные эффекты не развились резко. К ним относятся головная боль, сонливость или бессонница, снижение либидо. Отменять тоже нужно плавно и под контролем врача.

Ещё возможны нежелательные лекарственные взаимодействия. Препараты потенцируют, то есть усиливают, действие друг друга или, наоборот, снижают эффективность. На антидепрессанты влияет алкоголь, а также успокоительные средства. При этом угнетающие действие на центральную нервную систему становится выраженным. А в случае приёма с нейролептиками, которые используются при галлюцинациях, снижается активность обоих препаратов. Кроме того, с осторожностью нужно комбинировать антидепрессанты разных групп, так как повышаются риски осложнений: опасных нарушений сердечного ритма, угнетения сознания, острых сосудистых событий.

Действие алкоголя

Этанол и продукты полураспада отравляют организм, поэтому возникает слабость, головокружение, тошнота — синдром интоксикации. Выраженность симптомов зависит от количества спиртного. Повышение дозы приводит к физиологическим отклонениям, а также зависимости.

При нерегулярном употреблении этанол стимулирует выработку серотонина и дофамина. Человек в состоянии опьянения расслабляется, так как эндорфины снижают чувство тревоги, а ещё оказывают обезболивающее действие. Но постепенно организм перестаёт реагировать на естественные соединения. В тяжёлых случаях даже нарушается выработка эндорфинов.

Сочетание алкоголя с антидепрессантами

Естественный процесс детоксикации занимает 24—48 часов, а расслабляющее действие сохраняется в течение трёх. Но циркуляция метаболитов этанола продолжается. В таком состоянии принимать препараты нельзя:

• снижается активность антидепрессанта;
• развиваются нежелательные лекарственные взаимодействия;
• повышается концентрации токсинов.

Снижение активности

Лекарственные средства от депрессии назначает специалист после комплексного обследования пациента. Часто комбинируют разные средства: транквилизаторы, антидепрессанты и снотворные. В таком случае быстрее восстанавливаются физиологические функции, а также снижается тревога. Однако алкоголь снижает активность препаратов, так как ускоряет их метаболизм. Лекарства распадаются на неактивные молекулы, поэтому организм не получает необходимую, то есть терапевтическую, дозировку. В таком случае расстройство переходит в более тяжёлую форму, а препараты не помогают. Тревожность сопровождается паническими атаками, снижается работоспособность и появляются суицидальные мысли.

Лекарственные взаимодействия

Метаболиты этанола вступают в реакции с антидепрессантами. Проявления химического взаимодействия трудно предсказать. Всё зависит от состояния соматического здоровья. В случае однократного употребления спиртного с антидепрессантами возможны аллергические реакции, тошнота, сонливость, а также сильная головная боль. При длительном злоупотреблении изменяются физиологические процессы, а на третьей стадии алкоголизма изменения становятся необратимыми. Возможны серьёзные нарушения метаболизма, например острая недостаточность жизненно важных органов.

Осложнения и токсическая нагрузка

В реакциях расщепления препаратов участвует печень, а в выведении — почки. Алкоголь тоже действует на эти органы, так как они в ускоренном режиме очищают организм. Регулярное употребление нарушает процесс детоксикации, а концентрация вредных соединений возрастает. При этом лекарства усиливают негативное действие алкоголя. Кроме того, развиваются осложнения и побочные эффекты от терапии:

• снижение когнитивных функций — памяти, внимания;
• нарушения речи, координации движений, ориентации в пространстве;
• выраженная седация — слабость, сонливость;
• повышение тревожности;
• галлюцинации;
• изменения веса;
• снижение либидо;
• нарушения пищеварения.

А при сочетании алкоголя с ингибиторами МАО развивается тираминовый синдром. Это опасное состояние сопровождается резким повышением артериального давления и головной болью, то есть возрастает риск острых сосудистых событий — инфаркта или инсульта. Дело в том, что моноаминоксидаза расщепляет тирамин, который повышает давление. Вещество содержится в пиве, красном вине, водке. А препараты блокируют фермент.

Лечение

Антидепрессанты можно принимать через 24—48 часов после употребления алкоголя. К этому времени этанол выводится из организма. Но при алкоголизме процесс детоксикации сопровождается ломкой, али абстинентным синдромом. Абстиненция — опасное состояние, так как провоцирует осложнения, в частности острый алкогольный психоз. Чтобы человек не чувствовал боли, а также психологических страданий, рекомендуется медикаментозный метод очищения организма — капельница. Врачи сначала проводят обследование, а после оценки самочувствия подбирают лекарства для детоксикации. После процедуры наши наркологи рекомендуют комплексное лечение.

Детоксикация

Чтобы человеку стало лучше, нужно остановить действие токсинов. При внутривенном введении препараты не распадаются на неактивные метаболиты в желудке, а сразу всасываются в кровь. Улучшение наступает через 15—20 минут. Для детоксикации применяются:

• солевые растворы;
• глюкоза;
• сорбенты;
• мочегонные.

Растворы восстанавливают объём жидкости, которая выходит из-за ускоренной почечной фильтрации. Нехватка воды негативно влияет на метаболические процессы. Так, сужаются сосуды, повышается давление. Восстановление водно-электролитного баланса быстро стабилизирует состояние пациента. Глюкоза используется клетками в качестве энергии.

Симптоматическая терапия

Детоксикация устраняет симптомы отравления, но сочетание алкоголя с антидепрессантами проявляется не только интоксикацией. Возникает боль, тревога, бессонница. Часто появляются суицидальные мысли. Для снятия таких симптомов подбираются дополнительные препараты. Наркологи назначают таблетированные формы, но сначала вводят внутривенно.

От признаков депрессии, то есть апатии, тревоги и нарушений сна, применяются транквилизаторы. Лекарства обладают выраженным седативным — успокоительным — действием. Поэтому транквилизаторы показаны при психомоторном возбуждении. От боли назначаются противовоспалительные, а также спазмолитики. Первые снижают интенсивность воспаления, а вторые — расслабляют мышцы. При тошноте и неукротимой рвоте используются противорвотные средства. В случае бреда или галлюцинаций — нейролептики.

Психологическая помощь

Зависимым от алкоголя показаны сеансы с психологом. Кроме того, антидепрессанты назначаются при расстройствах, которые тоже требуют такого лечения. Разговор со специалистом закрепляет результаты лекарственной терапии, заменяет негативные установки, концентрирует внимание на позитивных изменениях. Ещё психологи помогают расширить реакции на стресс.

Медикаментозное лечение алкоголизма

Для устранения непреодолимой тяги к алкоголю применяются специальные препараты. Алкоблокаторы вводятся внутривенно, внутримышечно или подкожно. Лекарства вызывают непереносимость этанола на физиологическом или психологическом уровне. Например, дисульфирам блокирует выработку ферментов, которые расщепляют этанол. В крови накапливаются продукты полураспада, то есть повышается концентрация токсинов. Развивается выраженное отравление: тошнота, рвота, головокружение.

Другой способ кодирования от алкоголя — применение налтрексона. Действующее вещество занимает опиоидные рецепторы в головном мозге. То есть, употребление алкоголя не сопровождается выработкой эндорфинов. Но синдром интоксикации развивается. Поскольку употребление не приносит радости, человек теряет интерес. Обычно врачи комбинируют разные методы запретительной терапии, в том числе с гипнозом.

Комплексный подход

Алкоголизм — это хроническое заболевание, при котором нарушаются физиологические процессы. Изменения соматического здоровья приводят к расстройствам психики. Кроме того, болезнь развивается у предрасположенных людей, склонных к депрессии. Лечить зависимость нужно комплексно, только в таком случае возможна пожизненная ремиссия. Терапия включает кодирование, сеансы с психологом, восстановление нарушенных функций. Рекомендуется проходить реабилитацию в стационаре, так как изоляция от провоцирующих факторов снижает риск раннего срыва.

Куда обратиться за помощью

Если во время терапии антидепрессантами человек выпил алкоголь и появились симптомы отравления, нужна помощь врачей. Нарколога рекомендуется вызвать при тошноте или рвоте. А в случае бреда, галлюцинаций, аллергии детоксикация необходима. Поставить очищающую капельницу можно дома. При этом гарантируется анонимность и безопасность. Наша клиника «Ноль промилле» работает круглосуточно. Вызвать мобильную бригаду можно в любое время по телефону: +7(342)2640311.