Как выбрать метод кодирования от алкоголизма: руководство

Медикаментозное кодирование

Запретительная (аверсивная) терапия при помощи лекарственных средств предполагает применение алкоблокаторов из двух групп — на основе дисульфирама и с налтрексоном в составе. Методы отличаются механизмом действия, реакцией организма при срыве, длительностью эффекта — какое кодирование выбрать, зависит от клинического случая.

Достоинства медикаментозной кодировки

В чём плюсы запретительного лечения препаратами:

• отторжение алкоголя на физическом уровне;
• вариабельность срока кодирования — от нескольких месяцев до пяти лет, в зависимости от активного вещества и способа введения;
• быстрое формирование отвращения к виду, запаху и вкусу алкоголя.

Если медикаментозная кодировка проводится путём вшивания капсулы или введения других пролонгированных форм, то ещё одним преимуществом будет невозможность самостоятельно извлечь капсулу или депо препарата.

Недостатки медикаментозной кодировки

В перечень минусов такого способа аверсивной терапии можно включить:

• много противопоказаний к введению лекарственного средства;
• сильный вред организму при срыве кодировки.

Медикаментозные способы имеют специфические противопоказания для каждого препарата, и несколько общих. Оба действующих вещества нельзя использовать в периоды беременности и лактации, при декомпенсированных заболеваниях печени, сердца, онкологических патологиях, психических расстройствах.

Сравнение препаратов медикаментозной кодировки

При кодировании применяют препараты с дисульфирамом и налтрексоном. Первый алкоблокатор ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу — фермент, расщепляющий ацетальдегид (промежуточный продукт обмена этанола). При употреблении спиртного на фоне кодировки токсическое вещество будет накапливаться, но не обезвреживаться, из-за чего пациент испытывает тошноту, рвоту, головные боли и другие симптомы. Дисульфирам вводится в организм такими способами:

• перорально (таблетки);
• в инъекционной форме (подкожно, внутривенно, внутримышечно);
• вшивание имплантов.

Первые два способы проводят и в клинике, и на дому. Подшивание возможно только в стационаре, поскольку требует стерильных условий операционной.

Препараты с налтрексоном — антагонисты опиоидных рецепторов. В случае приема алкоголя на фоне такой кодировки человек не испытывает чувства эйфории, опьянения не наступает. Но сохраняются симптомы похмелья. Пациент убеждается в том, что приём спиртного больше не приносит удовольствия, это позволяет побороть психологическую зависимость.

Кодирование препаратами с дисульфирамом проводится на срок до пяти лет, а использование налтрексона даёт эффект на несколько месяцев. Выбор способа аверсивной терапии зависит от тяжести состояния. При начальных этапах формирования зависимости достаточно кодировки налтрексоном, более серьёзные случаи требуют одного из способов введения средств с дисульфирамом.

Психологическое кодирование

Работа психотерапевта с пациентом также может приносить стойкие результаты борьбы с пьянством. В основном такие способы формируют психологическую установку на отказ от алкоголя.

Достоинства психологического кодирования

Для этого способа терапии характерны такие плюсы:

• безопасность — нет токсического воздействия на организм;
• эффект длительный — не исключён и пожизненный результат;
• универсальность — мало противопоказаний, подходит практически всем;
• в результате формируется безразличное отношение, отвращение к спиртному, что позволяет излечиться;
• применение в комплексном курсе терапии алкоголизма.

Гипнотические техники кодировки помогают добиться стойкого результата.

Недостатки психологического кодирования

К минусам таких методов аверсивного лечения относят:

• невозможность проведения при выявлении противопоказаний (психические патологии, гипертонический криз, острые инфекционные процессы);
• нельзя кодироваться в срочном порядке: должно пройти две недели трезвого образа жизни.

Психологический блок сложно, а иногда и невозможно снять. Для эффективного лечения требуется сформированная мотивация к отказу от алкоголя.

Виды психологического кодирования

Есть много разновидностей воздействия на психику при борьбе с алкогольной зависимостью.

1. Метод Довженко. Суть — в гипнотическом влиянии на человека, внушении срока трезвости и комплекса запретительных мер, которые направлены на выработку опасения тяжёлых расстройств здоровья при возвращении к приёму алкоголя. Тяга к спиртному снимается на весь срок кодировки. Это эмоционально-стрессовая психотерапия: в подсознание закладывается «код», запрещающий приём алкогольных напитков.
2. Метод Рожнова. Процедура практически повторяет метод Довженко, но в дополнение врач меняет предпочтительное состояние пациента: развеивает депрессивное, пессимистическое настроение, внушает оптимизм и веру в будущее.
3. Эриксоновский гипноз. Методика направлена на формирование «якоря» — сильного отрицательного воспоминания, прочно ассоциированного с алкоголем, всплывающего в сознании при попытке употребить спиртное. Желание пить исчезает. Основа метода — техника нейролингвистического программирования за авторством Милтона Хайленда Эриксона.

Психотерапевт рекомендует пациенту одну из методик в зависимости от клинического случая.

Аппаратное кодирование

Такой способ запретительного лечения имеет две цели: сформировать отрицательный условный рефлекс на спиртное, ускорить восстановление после хронической интоксикации алкоголем. Это достигается лазерным или электрическим воздействием на рефлексогенные зоны или участки головного мозга. Наблюдаются положительные психофизические изменения в работе организма. Аппаратные методы не применяются при тяжёлых формах алкоголизма. В таких случаях его могут назначить в качестве вспомогательного метода.

Достоинства аппаратного кодирования

В число плюсов этого метода стоит включить:

• сочетание кодирующего эффекта с оздоровительным;
• возможность применения в случае полной пассивности пациента;
• нет токсического влияния;
• универсальность;
• нет осложнений после процедуры;
• мягкое воздействие.

Воздействие лазером или током блокирует получение удовольствия при употреблении алкоголя.

Недостатки аппаратного кодирования

К минусам методики относятся:

• невысокая результативность в тяжёлых случаях;
• чтобы достичь результата, нужно несколько процедур;
• довольно высокая цена за услугу.

Методика чаще назначается в комплексе, потому что эффективность недостаточно высока, если аппаратное кодирование выбрано единственным способом воздействия.

Нетрадиционные способы кодирования

Альтернативные методики довольно распространены — зачастую люди не хотят обращаться в наркологические клиники за помощью, боятся огласки, поэтому ищут, где закодироваться от алкоголизма вне больниц: посещают сомнительных врачевателей, знахарей, предлагающих небезопасные варианты кодировки. Это могут быть средства на травах, музыка, подобие психологических методик. Не рекомендуется прибегать к таким способам: это чревато усугублением проблем со здоровьем.

Среди методик, относящихся к альтернативным, есть только одна, которая может безопасно применяться, если её проводит врач-рефлексотерапевт. Это процедура иглоукалывания (акупунктуры). Она относится к древним методам китайской медицины, стала применяться в наркологии не так давно.

Во время иглоукалывания в биоактивные точки вводят тонкие иглы, которые оказывают рефлекторное влияние на работу внутренних органов. Манипуляции проводят или в одной анатомической зоне (ушная раковина, кисти рук, ноги, волосистая часть головы), или одновременно в нескольких областях.

В результате эндорфинного дефицита при абстиненции стимулирующее действие акупунктурных процедур позволяет устранить недостаток эндогенных «гормонов радости». Иглорефлексотерапия запускает саморегуляцию в головном мозге, стимулирует обмен веществ, стабилизирует работу нервной системы, помогает нормализовать сон, улучшить самочувствие на уровне психики и физиологии.

Акупунктура не оказывает токсического воздействия, для неё характерно мало противопоказаний, процедура доступна и может назначаться в составе комплексного лечения алкогольной зависимости.

Так какой метод кодировки самый эффективный?

Разнообразие способов запретительной терапии создаёт затруднение при выборе конкретного. Врач на консультации рекомендует подходящие способы коррекции в зависимости от состояния здоровья пациента, выявления сопутствующих патологий, длительности алкоголизма и стадии болезни.

Чаще предпочтение отдаётся медикаментозному кодированию лекарственными средствами, содержащими дисульфирам. Да, это наиболее эффективный способ, но такая кодировка имеет много противопоказаний, и тем более — серьёзные побочные действия. Поэтому этот способ лечения проводится под строгим контролем нарколога, после соблюдения периода трезвости (минимум пять дней), при сформированной стойкой мотивации к борьбе с алкогольной зависимостью.

Аппаратные методики, а также медикаментозное кодирование препаратами на основе налтрексона допустимо назначать при лёгких формах алкоголизма, начальных стадиях зависимости. Такие способы показали эффективность в борьбе с психологическим компонентом аддикции.

Психологические методики хороши с точки зрения безопасности для организма. Но не все зависимые поддаются такой терапии: бывают случаи, когда гипнотическое воздействие никак не влияет на пристрастие пациента к спиртному. Эти методы могут стать толчком к проявлению психических заболеваний, если пациент на фоне кодировки срывается и начинает употреблять алкоголь.

Выбор метода лечения всегда зависит от рекомендаций доктора. Врач учитывает психофизические особенности, восприимчивость больного к внушению, выявленные сопутствующие патологии, реакции непереносимости, уровень мотивации к возвращению трезвого образа жизни.

Кодирование в клинике «Ноль промилле»

Методы аверсивной терапии успешно применяются в частном наркологическом центре. Врачи клиники используют в работе разные методики на консультации, рассказывая пациенту о достоинствах и недостатках каждого способа. Посетить нас для лечения можно благодаря таким плюсам.

1. Гарантия анонимного обращения. Никто не узнает о том, что человек посещал клинику, конфиденциальные данные не передаются третьим лицам.
2. Современное оборудование, препараты с доказанной эффективностью. В клинике предусмотрено необходимое оснащение для комфортного прохождения курсовой терапии.
3. Доктора разных профилей. Наркологи, психотерапевты, рефлексотерапевты — врачи с отличным уровнем подготовки реализуют любую из методик кодирования.
4. Адекватные цены. Пациенты выбирают нас, зная, сколько стоит закодироваться — суммы доступны, итоговая стоимость зависит от комплекса процедур.

Обращайтесь в клинику «Ноль промилле» по телефону горячей линии +7 (342) 264-03-11. Операторы круглосуточно ответят на все вопросы, запишут на приём или помогут вызвать бригаду специалистов на дом.